“for the future of children around the world living in diverse societies”
Først og fremmest må vi sige, at det har været en fantastisk konference – og sikke et formidabelt værtskab!
Konferencens fokus var ligeligt fordelt mellem oplæg, faglige sessioner, posterpræsentationer og udflugter, hvor vi fik rig mulighed for at netværke, mens vi kørte gennem japanske småbyer og smukke landskaber. Fra ankomst til afgang blev vi vejledt, passet på, underholdt og undervist efter alle kunstens regler.
Så blev det Japans tur til at afholde SNI Skolekonferencen – denne gang i byen Gotemba. Der deltog ca. 200 personer fra 16 forskellige lande. (Til orientering kan vi fortælle, at konferencen blev afholdt i Danmark i 2001 på Brandbjerg Højskole ved Jelling). Næste konference finder sted i 2027 i Murcia, Spanien.
Imponerende velkomst
Efter en meget imponerende velkomst holdt blandt andre følgende talere oplæg: præsidenten for de japanske Yogo Teachers’ fakultet, professor Yoko Kamazuka fra Shizuoka Universitet, guvernør Heita Kawakatsu fra Shizuokapræfekturet (den region, Gotemba ligger i), Gotembas borgmester Kenji Nakamura samt direktøren for regionens sundhedsområde. Det var en stor oplevelse at være i så fornemt selskab og opleve den japanske høflighedskultur på nært hold.
Allerede ved åbningen blev vi forkælet og underholdt – ikke kun med talerne, men også med en imponerende Taiko-trommeopvisning og japansk teater.
Fagligt indhold
De følgende dages oplæg spændte vidt – fra historien bag Yogo Teachers og den japanske skolesygepleje til anvendelsen af AI som undervisningsredskab. Undervejs blev vi præsenteret for mange forskellige perspektiver på arbejdet i og omkring skolen.
Første dag blev indledt af professor Yoko Kamazuka, som satte fokus på de udfordringer, Japan står over for – blandt andet det faldende børnetal, som betyder skolelukninger og tab af udvikling inden for skolesundhedsplejen.
Professor Emeritus Dr. Yasuhide Nakamura fulgte op med et oplæg om skolesundhedsplejen i en global sammenhæng. Han tog os med fra Alma Ata (med danskeren Halfdan Mahler som WHO’s generaldirektør) til Ottawa-charteret og frem til WHO’s konvention om sundhed, der i 2022 blev udvidet til også at omfatte miljø.
Det var en stor oplevelse at være i så fornemt selskab og opleve den japanske høflighedskultur på nært hold.
Blandt de øvrige oplæg var et stærkt bidrag fra ph.d. Isabel Espinos, repræsentant for WHO’s Western Pacific Region. Hun beskrev store fremskridt i regionen de seneste år – blandt andet færre unge gravide og færre dødsfald blandt børn under fem år. Samtidig pegede hun på nye udfordringer: en voldsom stigning i overvægt blandt børn (20 gange højere end for 40 år siden), flere undervægtige teenagere, 85 % fysisk inaktive 11–17-årige, stigende alkohol- og tobaksforbrug blandt unge samt et stigende antal børn, der dør af både utilsigtede og tilsigtede skader.
Hertil kommer en markant forværring i unges mentale sundhed, bl.a. på grund af vold, mobning og misbrug. Hendes pointer understregede, hvordan menneskers liv og sundhed hænger tæt sammen på tværs af kontekster.
Et humoristisk indslag
Et af de mere underholdende indslag stod Dr. Iwata Shogo (MD, ph.d., pædiater) for. Han er kendt for altid at bære en rød t-shirt, så børnene kan genkende ham. På konferencen trådte han ind på scenen iført en dinosaurdragt (Shenron fra Dragon Ball), som han også ofte bruger fortsat… i sit arbejde på skoler. Han deltager gerne i børnenes teaterstykker og følger op med pædagogiske indsatser. Hans hovedbudskab var, at skolebørn fortjener et sundt liv, hvor de kan smile, være glade og føle sig værdsatte – uanset deres udfordringer. Samarbejdet mellem Yogo Teachers og School Nurses beskrev han som helt centralt.
Det var blot et lille udpluk af de oplægsholdere der var i plenum hen over konferencens 4 dage.
Posters og sessioner
Ud over plenumoplæggene bød konferencen på mange faglige sessioner og en stor posterudstilling, hvor forskellige emner blev præsenteret af School Nurses fra forskellige lande. De fleste dog fra Japan. Emnerne spændte fra støtte til børn med type 1-diabetes og forebyggelse af hedeslag, til hvordan indsatsen mod vold, der begås mod kvinder og børn, forsøges forebygget ved hjælp af information og uddannelse af School Nurses.
Vi bidrog selv med en posterpræsentation om dansk skole- og småbørnssundhedspleje samt samarbejdet i rigsfællesskabet.
I løbet af konferencen blev der spurgt ud i salen: Hvad det er, vi får ud af at deltage på konferencen?
Foto: Jeanne Vetterstein, Forperson i Fagligt Selskab for Sundhedsplejersker, og sundhedsplejerske MSP Kirsten Birk
En School Nurse fra Cambodja kom med et godt eksempel. Hun hørte på konferencen i Boston i 2023 om, at en School Nurse havde oprettet en førstehjælpsklinik i sin region. Dette tog hun med tilbage til Cambodja, og nu har hendes område en sundhedsklinik, som er opstået på baggrund af den inspiration.
Nogle af de store forskelle er, at vi her i Danmark har et stort fokus på sundhedsoplysning og forebyggelse, mens man mange andre steder i verden har langt flere instrumentelle opgaver.
Vi havde naturligvis undervejs en del refleksioner over forskelle og ligheder, i forhold til alt det vi hørte. Nogle af de store forskelle er, at vi her i Danmark har et stort fokus på sundhedsoplysning og forebyggelse, mens man mange andre steder i verden har langt flere instrumentelle opgaver; eksempelvis vaccinationer, medicinudlevering m.m.
Yogo Teachers
I Japan er skolesygeplejersker faktisk “Yogo Teachers”, hvortil der findes flere uddannelsesveje. Nogle har en læreruddannelse med førstehjælp og ekstra sundhedstræning, andre er uddannede sygeplejersker, men alle skal efterfølgende bestå en eksamen for at blive Yogo Teacher.
De arbejder både i folkeskolen og på gymnasieniveau. Det er lovbestemt, at Yogo Teachers skifter job hvert 6. år. Alle elever ses 3 gange årligt, hvor de screenes for højde, vægt, hørelse og syn. De screenes også for mental sundhed. Derudover har de sundhedspædagogisk undervisning på klasseniveau, og der er en årlig samtale med forældrene. Hver morgen laver de morgengymnastik med eleverne.
I de senere år har japanske børn været udsat for mange sundhedsproblemer såsom skolefravær, mobning, selvmord, dårligt syn og internetafhængighed. For at løse disse problemer, og for at bevare og fremme børns sundhed, har alle skoler i Japan en skolehelbredstjeneste og en Yogo-lærer (skolehelbredsfremmende sygeplejerske) tilknyttet.
Fumiko er en japansk Yogo Teacher med sygeplejerskebaggrund, og hun fortæller, at hun er på en skole med 400 gymnasieelever.
Ligeledes er vi ikke ansat af skolerne, men af kommunerne. I langt de fleste andre lande er school nurses ansat direkte på skolerne og arbejder ud fra de sundhedsretningslinjer, som gælder i landet, samt de rammer, den enkelte skole har fastsat.
Der er også mange steder, hvor man arbejder med den aldersgruppe, der svarer til gymnasiet herhjemme – et indsatsområde, vi i Danmark ikke har på samme måde.
En af de ting, der desværre går igen, når snakken falder på vilkår, er, hvor svært det er at blive hørt som faggruppe. Som en af SNI’s faste deltagere fra USA siger: “Er det et globalt problem, at skolesygeplejersker er trænet i ikke at blive set? Det er vi vant til. Problemet opstår, når vi vil adressere politikere og policies – og det er et globalt problem.”
Andre perspektiver
Alt i alt var vores indtryk af SNI-konferencen, at der var mange gode og relevante indlæg, som gav os indblik i udfordringerne i andre dele af verden.
Det spændte lige fra problemer med at skaffe rent drikkevand til et område, til eksempler på hvordan man kan påvirke sit eget miljø (f.eks. Cambodja – sundhedshus). Det var opløftende at høre, at noget kan lade sig gøre uden at skulle løftes op på nationalt plan og tage flere år, før der sker noget. Det gjorde stort indtryk.
Fakta om Japan
- Japan er tre gange større end Danmark, og der bor 124 mio. Hovedstaden er Tokyo, og der bor cirka 8 mio. i selve Tokyo kommune.
- Befolkningstætheden er meget stor, cirka 335/km2 (125 i Danmark). I større byer er det op til 15.000 pr. km2 – 80 % af befolkningen bor i byerne.
- Næsten 30 % af befolkningen er over 65 år, hvilket er stort problem, da fødselstallet de sidste 16 år er faldende – i Japan er fertilitetsraten på 1,2 pr. kvinde vs. 1,55 i Danmark.
- Den gennemsnitlige levealder i Japan er den højeste i verden med en gennemsnitsalder på 81 år for mænd og 87 år for kvinder i 2023.
Det er med stor ydmyghed, at man hører om, hvordan skolesundhedspleje/ skolesygepleje foregår rundt omkring i verden. Det store arbejde, der lægges i at få sundhedsbudskaber ud til eleverne, er et centralt fokus. De fleste steder er der et større fokus på sygeplejedelen, men det er tydeligt, at formidlingen af sundhedsbudskaber også fylder meget – ikke mindst, hvordan de bedst kan formidles.
Det fik os igen til at tænke på, at den sundhedsplejerskeuddannelse, vi har i Danmark, er helt unik på verdensplan.
Det fik os igen til at tænke på, at den sundhedsplejerskeuddannelse, vi har i Danmark, er helt unik på verdensplan. Vores tilbud (hjemmebesøg) til spædog småbørn er markant anderledes end i andre lande, og vores kombinerede ordning fra 2000 gram til str. 42 i sko findes ikke andre steder. Det er værd at værne om og kæmpe for.
Næste SNI afholdes i 2027 i Spanien – vi kan kun opfordre til at søge et legat og deltage i konferencen. Det er berigende at være blandt så mange passionerede mennesker, der arbejder med skolebørn. Selvom vi har forskellige professionelle titler og er kommet dertil ad forskellige uddannelsesveje, har vi alle det samme mål: at forbedre vilkårene for de børn, vi møder på vores vej.
Jeanne Vetterstein
Forperson Fagligt Selskab for Sundhedsplejersker
Kirsten Birk
Sundhedsplejerske MSP i Skanderborg Kommune
